Представление к награждению медалью "За безупречный труд" I, II, III степени (медалью "За содействие") Федерального агентства по государственным резервам

Приложение N 3 к Приказу Росрезерва от 14.03.2011 N 44

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
     к награждению медалью "За безупречный труд" I, II, III степени
            (медалью "За содействие") Федерального агентства
                       по государственным резервам
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
3. Занимаемая должность и место работы ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
7.  Какими  государственными   и   ведомственными   наградами  награжден(а)
(название   ордена,   медали,  почетного  звания  СССР,  РСФСР,  Российской
Федерации, нагрудного знака (значка) отличия, Почетной грамоты министерства
и ведомства, год награждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Общий стаж работы ______________________________________________________
   Стаж работы в отрасли _________________________________________________
   Стаж работы в данном трудовом коллективе ______________________________
9. Характеристика   с   указанием    конкретных    заслуг   представляемого
к награждению _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник управления/руководитель          Председатель собрания коллектива
                                          или профкома
_________________________________          ________________________________
         (подпись)                                   (подпись)
м.п. "__" _______________ 201_ г.          "__" _____________ 201_ г.