Сведения о лице, ответственном за руководство лицензионной деятельностью на железнодорожном транспорте

Тематика документа: МПС
Файл текстовой версии: 3,8 кб
Сохранить документ:

Образец документа:

Приложение N 2 к Методическим указаниям от 10 октября 2002 года

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РУКОВОДСТВО ЛИЦЕНЗИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

Соискатель лицензии __________________________________________________
                               (для юридического лица -
______________________________________________________________________
       организационно - правовая форма и полное наименование;
______________________________________________________________________
для физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные
______________________________________________________________________
               (серия, номер, кем, когда выдан))
Вид деятельности _____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Ответственное лицо ___________________________________________________
                                 (должность, Ф.И.О.)
Паспортные данные: серия ________ No. __________ _____________________
                                                  (дата выдачи)
выдан ________________________________________________________________
Место жительства _____________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон (с указанием кода города) ____________________________________
Образование _____________________ Диплом No. _________________________
выдан ____________________________________ ___________________________
      (наименование учебного заведения)          (дата выдачи)
специальность ________________________________________________________
Работа в области лицензионной деятельности:
----------------------------------------------------------------------
¦ Период работы   ¦    Должность      ¦   Наименование организации   ¦
¦                 ¦                   ¦     и ее местонахождение     ¦
+-----------------+-------------------+------------------------------+
------------------+-------------------+-------------------------------

Прилагаемые документы:

- копия диплома;

- копия трудовой книжки;

- копия приказа о назначении на занимаемую должность (контракт, трудовое соглашение и др.);

- копии документов, подтверждающих прохождение аттестации по заявляемым видам работ;

- копия приказа о назначении лицом, ответственным за осуществление заявленного вида деятельности.

Ответственный
за лицензируемую деятельность _________ ___________________ __________
                             (подпись)   (и.о., фамилия)     (дата)
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________ _________________ _________
                                (подпись)  (и.о., фамилия)    (дата)

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «МПС»: