Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при проведении дефектоскопии канатов пассажирских подвесных канатных дорог

Тематика документа: Допуск
Файл текстовой версии: 5,5 кб
Сохранить документ:

Образец документа:

Приложение 4 к Постановлению Госгортехнадзора России от 8 декабря 1997 г. N 50

      ______________________________________________________
      (Наименование организации, проводящей дефектоскопию)
                      НАРЯД - ДОПУСК N ___
           НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
           ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕФЕКТОСКОПИИ КАНАТОВ ППКД
                                       от "__" __________ 199_ г.
                             НАРЯД
   1. Ответственному исполнителю работ ________________________ с
бригадой  в  составе  _____  человек  произвести следующие работы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   2. Место работы (предприятие): _______________________________
__________________________________________________________________
   3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:  а) по предупреждению поражения электрическим  током
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   б) по  предупреждению  травмирования  работающих  механическим
оборудованием
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   в) по предупреждению падения с высоты ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   д) особые условия ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   4. Начало работы в __ ч __ мин. ______ 199_ г.
   Окончание работы в __ ч __ мин. ______ 199_ г.
   Наряд - допуск выдал _________________________________________
                       (отв. руководитель работ, Ф.И.О., подпись)
   Наряд - допуск принял ________________________________________
                        (отв. исполнитель работ, Ф.И.О., подпись)
   5. Мероприятия по обеспечению  безопасности  труда  и  порядок
производства работ согласованы: __________________________________
                           (отв. лицо владельца, Ф.И.О., подпись)
                             ДОПУСК
   6. Инструктаж  о  мерах  безопасности  на  рабочем   месте   в
соответствии  с  инструкцией  по  безопасному  ведению  работ  при
обследовании ППКД провели: ответственный руководитель работ ______
_____________________________________ ответственное лицо владельца
__________________________________________________________________
                        (дата, подпись)
   7. Инструктаж прошли члены бригады:
------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦       Фамилия,      ¦  Профессия,  ¦ Дата ¦    Подпись    ¦
¦п/п ¦    имя, отчество    ¦    разряд    ¦      ¦  прошедшего   ¦
¦    ¦                     ¦              ¦      ¦  инструктаж   ¦
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
-----+---------------------+--------------+------+----------------
   8. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде - допуске, обеспечены.
   9. Работу начать в __ ч __ мин. ____________ 199_ г.
   Разрешаю приступить к работе _________________________________
                           (отв. лицо владельца, Ф.И.О., подпись)
   Ответственный исполнитель работ ______________________________
                                          (дата, подпись)
   10. Работа окончена,  материалы,  инструменты и приспособления
убраны, бригада выведена.
   Наряд закрыть в __ ч __ мин. ______________ 199_ г.
   Ответственный исполнитель работ ______________________________
                                          (дата, подпись)
   Ответственное лицо владельца _________________________________
                                          (дата, подпись)

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Допуск»: