Первичное донесение о сотрудниках МВД России, погибших и пострадавших при исполнении служебных обязанностей

Тематика документа: Донесение
Файл текстовой версии: 4,1 кб
Сохранить документ:

Образец документа:

Приложение N 2 к п. 10 Инструкции по организации социальной работы с членами семей сотрудников органов внутренних дел, погибших при исполнении служебных обязанностей, и сотрудниками, ставшими инвалидами вследствие увечий (ранений, травм, контузий),

заболеваний, полученных
при исполнении служебных
обязанностей

                       ПЕРВИЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
     о сотрудниках, погибших и пострадавших при исполнении
                     служебных обязанностей
__________________________________________________________________
   (дата, время, место, краткое описание обстоятельств гибели
 или получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания)
                            Погибшие
------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Специальное  ¦Ф.И.О., ¦   Адрес  ¦Состав¦ Жилищные  ¦Допол-¦
¦п/п¦   звание,    ¦  год   ¦проживания¦семьи ¦  условия  ¦ни-   ¦
¦   ¦  должность,  ¦рождения¦   семьи  ¦ <1>  ¦  семьи,   ¦тель- ¦
¦   ¦подразделение,¦        ¦ погибшего¦      ¦нуждаемость¦ные   ¦
¦   ¦стаж службы в ¦        ¦          ¦      ¦   в их    ¦сведе-¦
¦   ¦ ОВД, личный  ¦        ¦          ¦      ¦ улучшении ¦ния   ¦
¦   ¦    номер     ¦        ¦          ¦      ¦           ¦      ¦
+---+--------------+--------+----------+------+-----------+------+
¦ 1 ¦      2       ¦   3    ¦     4    ¦  5   ¦     6     ¦  7   ¦
----+--------------+--------+----------+------+-----------+-------
                          Пострадавшие
------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Специальное  ¦Ф.И.О., ¦  Характер  ¦Наименование, ¦Дополни-¦
¦п/п¦   звание,    ¦  год   ¦ полученных ¦    адрес,    ¦тельные ¦
¦   ¦  должность,  ¦рождения¦повреждений,¦  отделение,  ¦сведения¦
¦   ¦подразделение,¦        ¦  диагноз,  ¦   телефон    ¦        ¦
¦   ¦стаж службы в ¦        ¦ состояние  ¦  учреждения  ¦        ¦
¦   ¦ ОВД, личный  ¦        ¦  здоровья  ¦госпитализации¦        ¦
¦   ¦    номер     ¦        ¦            ¦              ¦        ¦
+---+--------------+--------+------------+--------------+--------+
¦ 1 ¦      2       ¦   3    ¦     4      ¦      5       ¦   6    ¦
----+--------------+--------+------------+--------------+---------
__________________________________________________________________
   (должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия
__________________________________________________________________
  руководителя МВД, ГУВД УВД по субъекту Российской Федерации,
__________________________________________________________________
        УВДТ, У(О)ВДРО, УМТС, научно-исследовательского,
__________________________________________________________________
     образовательного, медицинского учреждения МВД России)
"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указываются фамилии, имена, отчества, даты рождения вдовы (вдовца), детей, родителей (опекунов), иждивенцев.

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Донесение»: