Донесение о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте государственной противопожарной службы МВД России

Тематика документа: Донесение
Файл текстовой версии: 5,9 кб
Сохранить документ:

Образец документа:

Приложение 43 к Наставлению по технической службе ГПС МВД России

_________________ (кому высылается)
_________________
                                ДОНЕСЕНИЕ
___________________________________________________________________________
                    (наименование подразделения ГПС)
                   о дорожно-транспортном происшествии
                     на подведомственном транспорте
                             ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
   1. Дорожно-транспортное происшествие возникло ___________ (дата, время)
   2. Данные о водителе, управлявшем транспортным средством
___________________________________________________________________________
(должность, звание, ф.и.о., стаж работы, квалификация, разрешающие отметки
___________________________________________________________________________
            в водительском удостоверении, состояние водителя)
   3. Данные о транспортном средстве _____________________________________
                                       (тип, модель, гос. регистрац. знак,
___________________________________________________________________________
        кому принадлежит, где и когда в последний раз проводилось
___________________________________________________________________________
  техническое обслуживание N 2 автомобиля и его техническое состояние)
   4. Закреплено ли транспортное средство за данным водителем
(да, нет) ________________________________________________________________.
   5. С какой целью следовал автомобиль __________________________________
___________________________________________________________________________
            (на пожар, с пожара, учения, хоз. работы и т.п.)
   6. Описание обстоятельств происшествия ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   7. Вид происшествия ___________________________________________________
                                    (столкновения, опрокидывание,
___________________________________________________________________________
                        наезд на пешехода и т.д.)
   8. Причины происшествия _______________________________________________
                                (неправильный выбор скорости движения,
___________________________________________________________________________
         нарушения правил: проезда перекрестков, обгона, проезда
___________________________________________________________________________
                     жел.-дорожных переездов и т.д.)
   9. Последствия происшествия ___________________________________________
                               (погибло человек, всего, из них сотрудников
___________________________________________________________________________
пожарной охраны; ранено человек, всего, из них сотрудников пожарной охраны;
___________________________________________________________________________
      повреждено автомобилей, всего, с общим материальным ущербом,
___________________________________________________________________________
             из них пожарной охраны, с материальным ущербом)
   10. Данные о пострадавших, их состояние, какая помощь им оказана
___________________________________________________________________________
   11. Описание повреждений автомобиля и ориентировочный срок его ремонта
___________________________________________________________________________
   12. Повлияло ли происшествие на выполнение задания ____________________
   13. Кто ведет следствие _______________________________________________
   14.  Принятые  конкретные  меры  в  связи с данным происшествием (в том
числе по наказанию виновных) ______________________________________________
   исх. N ________________________________________________________________
   Примечание:
   1. Донесение   составляется   на   основании   заключения о результатах
служебной проверки.
   2. Причины    происшествия    указываются   на   основании   заключения
Госавтоинспекции.
   3. Донесения   составляются  на все дорожно-транспортные происшествия и
отказы в работе пожарных автомобилей.
   _______________________________________________________________________
   (должность, звание)                   (подпись)             (фамилия)
   Исполнитель ___________________________________________________________
               (номер служебного телефона исполнителя)         (фамилия)

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Донесение»: